La transición del apoyo nutricional de pacientes con pancreatitis aguda a la nutrición terapéutica tradicional debe ocurrir gradualmente después de aliviar la intoxicación y diversas insuficiencia orgánica, supresión de infecciones endógenas, enzima pancreática agresiva, eliminar el flujo de jugo pancreático y otros procesos patológicos.
Un principio general de la terapia dietética para la pancreatitis
Al expandir la dieta (del sexto al décimo día después de la cirugía), el principio se observa gradualmente tanto en relación con el aumento en el volumen y el contenido de la dieta, y con la entrada de comidas individuales y productos alimenticios. Debe observar claramente la transición gradual de la dieta entérica a la dieta terapéutica. Las mezclas de Entereal que reemplazan una comida (método de siping) se pueden almacenar durante mucho tiempo en la dieta, asegurando un aumento gradual de la carga pancreática.
Por lo general, después de 2-3 semanas, los pacientes ya pueden transferirse a una versión mecánica específicamente para una dieta específica de la pancreatitis, que debe anotarse durante el período de transición de la enfermedad a una fase de remisión clínica continua (de aproximadamente 3 a 8 semanas).
Tácticas de terapia dietética para la pancreatitis
Si el paciente no necesita realizar una dieta parenteral y entérica, si no hay necesidad de tratamiento quirúrgico, las tácticas del paciente se mantienen de acuerdo con el principio de "hambre, frío y paz". Durante 1-3 días (dependiendo de la gravedad de la enfermedad), el hambre o las restricciones dietéticas agudas se establecen para garantizar el residuo de los órganos afectados. Se recomienda solo fluidos en 1-1.5 litros por día: 200 ml 6 veces al día. Puede establecer agua mineral alcalina tibia como Borjomi (sin gas) y 200-400 ml de rosas hirviendo o té débil. Desde el tercer día de la enfermedad, se prescribe una variante de dieta blanda para pacientes con pancreatitis aguda durante 5-7 días-5p (primera opción). Luego cambian a una dieta especial de alta proteína (la segunda opción), la primera en ser frotada, luego no eliminada, que debe observarse dentro de 6-12 meses.
Ahorra una dieta en pancreatitis aguda
La primera versión de la dieta
La dieta 5P-1 se desarrolla especialmente en base a las normas de nutrición médica, sujeta a la dieta sobreviviente. Lista de productos y platos de alimentos, permitidos y prohibidos incluir en una dieta especial. 5p-1, presentado en la tabla. 1.
Tabla 1. Lista de productos y alimentos que están permitidos y prohibidos para incluir en una dieta especial. 5P-1
| Producto | Aplicable | Prohibido |
| Pan | Las galletas de trigo no exceden los 50 g | Centeno y pan fresco, productos hechos de pasteles calientes o bocanadas |
| Sopa | Membranas mucosas de varios cereales en agua o verduras de ebullición: vegetales asegurados, sopa de crema hecha de carne hervida | Carne, sopa de pescado, decocciones de hongos, sopa lechera, nueces, nueces, con mijo, okroshka, remolacha |
| Carne de pollo | Bajo carne de res, pollo, pavo, conejo, liberado de tendones, grasa, piel | Tipos de carne y pollo (pato, gansos), platos fritos, |
| Pez | Variedades bajas (bacalao, percha de lucio, automóvil, permanente, etc.) en forma de cincel, souffle | Fish Bold, Salty, Fumar, Fried, alimentos enlatados |
| Huevo | Tortilla suave, vapor y proteína (no más de 1 amarillo al día) | Los huevos están jodidos, fritos |
| Leche, productos lácteos | Se proporciona un nuevo requesón en forma de pasta, budín de vapor. Leche solo en platos (en sopa de hasta 100 g por porción). Crema en un plato | La leche es en general, los productos lácteos con alta acidez, aumento de grasas y azúcar, crema agria, queso |
| Verduras | Patatas, zanahorias, calabacín, coliflor en forma de puré de papas, pudín de vapor. Calabaza, bit limitado | Repollo blanco, ajo, rábano, canales, zanahorias, acelera, espinacas, cebollas, zanahorias, pepinos, pimientos dulces, crudos, chamuscados y vegetales, citrus, champiñones, alimentos enlatados |
| Banda | Arroz, trigo sarraceno, herbups, gachas adhesivas accidentales, charco, cazuelas de arroz, cereales patentados, Hércules. La sémola es limitada, fideos, Vermichel | Mijo, barriles de perlas, cebada, maíz, legumbres, pastas enteras |
| Frutas | Manzana horneada | Frutas y otras bayas, manzanas crudas |
| Un plato dulce | Gelatina, gelatina, mousse en xlet, sorbitol. Fruta de puré - comida para bebés | Otros productos de confitería |
| Beber | Neckos, agua mineral, estofado de rosas, decocciones de frutas secas y frescas son parciales. | - |
| Gordo | Mantequilla que no se ajusta a una comida que no exceda los 5 g por parte | Todas las demás grasas |
| Comida especializada | Mezcla de ardilla seca tiene el siguiente valor de alimentos: 40 g de proteína, 20 g de grasa, 30 g de carbohidratos | Una mezcla compuesta seca |
Absolutamente prohibido: Serpientes, alimentos enlatados, carnes ahumadas, bebidas carbonatadas, kvass, café negro, jugo de uva, bebidas de frutas, alcohol.
Sugerencias: Los primeros días (del tercero al décimo) de la enfermedad con pancreatitis aguda o con gravedad crónica (sin signos de nutrición artificial).
Características: Una dieta que contiene normas fisiológicas de proteínas (el origen de los animales), con bajos valores de energía, debido a límites agudos de grasas y carbohidratos; Mecánica y químicamente. Los productos que causan hinchazón intestinal que contienen fibras gruesas están excluidos, ricos en ingredientes extractivos, estimulando la secreción de jugo digestivo.
Procesamiento culinario: Todos los alimentos cocidos son al vapor o hervido, la consistencia líquida o parcial -líquido. Carne, pollo, pescado servido en forma de puré de papas, souffli, elaboxes, corte de vapor; verduras en forma de puré de papas y budín; Las gachas es viscosa o líquida que se aplica, así como una cacerola o budín de cereales.
Dieta: 5-6 veces al día.
Temperatura de los alimentos: La comida se calienta. Se excluyen los platos fríos y fríos.
Composición química y valor energético (KCAL): proteína - 80 g (60-70 % de los animales); LEMB-40-60 G (25-30 g de origen animal); Carbohidratos - 200 g (15 g de azúcar), valor energético - 1500-1600 kcal. Introducción a 27 g de la mezcla compuesta de proteína seca (a 40 g de proteína por 100 g de mezcla).
La segunda versión de la dieta
Las dietas especiales 5P-2 se desarrollan en función de las normas nutricionales terapéuticas, sujetas a una dieta con alta proteína (dieta alta en proteínas) mientras se mantiene un principio de dieta blanda. Lista de productos y platos de alimentos, permitidos y prohibidos incluir en una dieta especial. 5p-2, presentado en la tabla. 2.
Tabla 2. Lista de productos y alimentos que están permitidos y prohibidos para incluir en una dieta especial. 5P-2
| Producto | Aplicable | Prohibido | Su uso es limitado |
| Pan | Trigo seco o ayer 200-300 g al día o en forma de galletas; Las cookies no están siendo propiadas | Centeno y pan fresco; Productos hechos de pasteles calientes y de succión | Las galletas secas no están secas |
| Sopa | Los vegetarianos se aplican a las verduras permitidas; Se eliminan los cereales (excepto los mielos), con Vermicelli, ½ Portaciones (250 ml) con la adición de mantequilla (5 g) o crema agria (10 g) | Carne, sopa de pescado y sopa, decocciones de hongos, sopa de lácteos, mijo, sopa de repollo, borsch, okroshki, remolacha | Durante la sopa para la sopa sobre carne flaca o sopa de pescado, 1-2 veces a la semana (con tolerancia) |
| Carne de pollo | Variedades bajas (carne de res, carne de res, pavo, pollo) picadas. Durante el período de perdón, una pieza puede ser | Tipo de grasa grasa, pájaro y pez; Menudencias. Salchichas, alimentos enlatados, carnes ahumadas, papas fritas | Estúpida carne, pollo, conejo, pavo permitido en forma de hervir con una pieza |
| Pez | Bacalao bajo, lucio, perca, hielo y más. En forma de hervido, trozo y picado (albóndigas, knules, souffles, cortes) | Especie grasa (bagre, pescado mas, guisos, esturión, etc.), fritos, fumar, hervir, sal, comida enlatada, tetera | Pez inundado |
| Huevo | 2 huevos de 2 huevos | Todo el plato de huevo, especialmente duro y frito. Huevos crudos | Yemas de huevo en una comida hasta 1 día |
| Leche, productos lácteos | Todos los productos de contenido de grasa grasa se reducen. Frees de requesón fresco, calcificación o del kéfir: natural y en forma de budín. Bebida agria -milk es un día | Los productos lácteos aumentan la grasa y con la entrada de azúcar | Leche con tolerancia. Crema agria y crema en el plato. El queso no es -grasa y no es presistente (holandés, ruso) |
| Verduras | Patatas, zanahorias, coliflor, remolacha, calabacín, calabaza, judías verdes, frijoles jóvenes, en forma de puré de papas y pudín de vapor | Repollo blanco, berenjena, rábano, rábano, rábano, cebolla, ajo, metáfora, espinacas, pimiento dulce, champiñones. Vegetales -impermeabilización | Tomates libres de piel, pepinos frescos sin piel - ensalada verde |
| Banda | Gernas de varios cereales (sémola, trigo sarraceno, avena, cebada perla, arroz), en agua o mitad con leche. Croata, budín con requesón. Pasta, fideos de la casa, Vermichel | Cereales: mielos, legumbres, cereales frágiles | - |
| Frutas | Las frutas son un poco dulces, dulces, horneadas o frotadas sin piel | Frutas y bayas, uvas, fechas, frutas, plátanos, arándanos crudos | Apricotes, Pic-Peaches of Skin, jugos de frutas sin azúcar que se diluyen con agua |
| Un plato dulce | Gelatina, gelatina, mouses en xlet o sorbitol, sin azúcar | Conflicto, chocolate, helado, mermelada | Azúcar a 30 g por día o miel 20 G al día |
| Beber | El té débil con limón es la mitad o con xilish. Sopa negra, grosella negra, compota | Café, cacao; bebidas carbonatadas y frías, jugo de uva | - |
| Salsa | Lácteos, frutas, en verduras hirviendo. Harina no almacenada | Sauses sobre sopa, decocciones de champiñones, tomates. Todas las especias, bocadillos | - |
| Gordo | Mantequilla de hasta 30 g por día, aceite vegetal fino (10-15 g por día) - en una comida | Carne y grasa de cocción | Aceites de mantequilla y vegetal en una comida 5 g por 1 parte |
| Comida especializada | Mezcla de ardilla seca tiene el siguiente valor de alimentos: 40 g de proteína, 20 g de grasa, 30 g de carbohidratos | Una mezcla compuesta seca | - |
Sugerencias: Pancreatitis crónica en la fase de recuperación después de la gravedad y durante el perdón. Pancreatitis aguda en la fase de recuperación.
Propósito de la cita: Para organizar la nutrición completa del paciente, para ayudar a reducir el fenómeno de la inflamación y la defienate en el páncreas y restaurar su funcionalidad. Reduzca la emoción de la vesícula biliar, evite la infiltración del hígado y el páncreas, y proporcione salpicaduras mecánicas y químicas del estómago y los intestinos.
Características generales: Dieta con alto contenido de proteínas, lo que lleva a una disminución de la deficiencia de proteínas. Grasa a nivel de borde por debajo de la norma, una restricción moderada del contenido de carbohidratos debido al azúcar simple. Los ingredientes extractivos, las purinas, los productos de separación de grasa obtenidos por freír son limitados. Se excluyen los productos que contribuyen a la hinchazón y la hinchazón, los productos ricos en aceites esenciales, que irritan las membranas mucosas del tracto digestivo proximal. La cantidad de vitaminas y sustancias lipotrópicas ha aumentado. Restricciones en la dieta de sal de mesa.
Procesamiento culinario: La mayoría de los platos se preparan en forma pulida o picada, cocinados en agua o al vapor, con menos frecuencia tostados en el horno. Se excluye la fritura.
Dieta: fracciones (5-6 veces al día). Lentamente hay bien la comida masticando bien.
La temperatura del plato caliente no es superior a 57-62 ° C, no es de 15-17 ° C, excluyendo platos calientes y muy fríos.
Composición química y valor energético de la dieta: proteína 110-120 g (50-65 % de los animales); Grasa-70-80 g (15-20 % de planta); Carbohidratos - 300-350 g (azúcar para el resto del día 30 g); Valor energético - 2270-2570 Kcal. Salt sal - 6 g, líquido libre - 1.5 litros. Introducción a la mezcla compuesta de proteína de 36 g (a 40 g de proteína por 100 g de mezcla).
La nutrición terapéutica en la pancreatitis aguda y crónica es uno de los componentes de la principal relación patogenética del desarrollo de la enfermedad. La dieta para la pancreatitis crónica se recomienda para observaciones sistemáticas durante mucho tiempo.